ÉVALUEZ RÉGULIÈREMENT VOTRE GESTION DE L’AOH

Les questions suivantes sont conçues pour vous aider à réfléchir sur la façon dont l’AOH vous a récemment affecté, pour que vous et votre équipe soignante puissiez évaluer le niveau de contrôle et guider les décisions afin d’optimiser vos soins.

L’expérience de chaque personne avec l’AOH est différente, alors n’hésitez pas à partager vos inquiétudes avec votre équipe soignante. Cela l’aidera à vous offrir les meilleurs soins correspondant à vos besoins.

Vous pouvez entrer vos réponses directement sur le formulaire ou imprimer un formulaire vierge pour le remplir.

NOTE : VOS RÉPONSES NE SERONT PAS RECUEILLIES OU CONSERVÉES.

Questionnaire d’autoévaluation monAOH

1. À quelle fréquence êtes-vous toujours préoccupé(e) par votre prochaine crise inattendue?
Déplacez le curseur pour choisir une option. *

guage needle
legend
thumb
question image

2. Demeurez-vous près de la maison au cas où vous auriez une crise?

 
social image

3. Est-ce que l’inquiétude d’une crise d’AOH inattendue vous a empêché de planifier des activités avec votre famille et vos amis?

opportunity image

4. Votre expérience avec l’AOH vous empêche-t-elle de saisir des opportunités scolaires ou professionnelles?

Si oui, quelles opportunités saisiriez-vous?

 
impact image

5. De quelle autre manière l’AOH influence-t-il actuellement la façon dont vous menez votre vie entre les crises?

control image

6. Maintenant que l’AOH et ses répercussions sur votre vie sont frais à votre esprit, croyez-vous que votre qualité de vie pourrait être meilleure?

Si oui, comment?

 

Conservez une version PDF de vos réponses pour partager avec votre équipe soignante d’AOH. N’ayez pas peur de demander des ressources et du soutien qui vous aideront à gérer les inquiétudes que vous avez identifiées lors de cet exercice de réflexion.

Please complete the form.

Takeda

D’AUTOÉVALUATION QUESTIONNAIRE

1. À quelle fréquence êtes-vous toujours préoccupé(e) par votre prochaine crise inattendue?
Déplacez le curseur pour choisir une option. *

guage needle
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2. Demeurez-vous près de la maison au cas où vous auriez une crise?

question image

 

3. Est-ce que l’inquiétude d’une crise d’AOH inattendue vous a empêché de planifier des activités avec votre famille et vos amis?

social image

4. Votre expérience avec l’AOH vous empêche-t-elle de saisir des opportunités scolaires ou professionnelles?

Si oui, quelles opportunités saisiriez-vous?

opportunity image

 

5. De quelle autre manière l’AOH influence-t-il actuellement la façon dont vous menez votre vie entre les crises?

impact image

6. Maintenant que l’AOH et ses répercussions sur votre vie sont frais à votre esprit, croyez-vous que votre qualité de vie pourrait être meilleure?

Si oui, comment?

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